Basal cell carcinoma - Базаліома
https://en.wikipedia.org/wiki/Basal-cell_carcinoma
☆ За результатами дослідження Stiftung Warentest у Німеччині за 2022 рік рівень задоволеності споживачів ModelDerm був лише трохи нижчим, ніж платними телемедичними консультаціями. 

Базаліома (Basal cell carcinoma) може мати нерівні межі та виразки.

Базаліома (Basal cell carcinoma) у азіатів зазвичай неправильно діагностується як невус. Pigmented basal cell carcinoma часто виникає на носі.

Базаліома (Basal cell carcinoma) слід підозрювати, якщо спостерігається твердий вузлик, що виступає на межі шкіри.

Базаліома (Basal cell carcinoma) має неправильну, асиметричну форму. Ці випадки часто помилково діагностують як intradermal nevus.

Це може бути помилково діагностовано як intradermal nevus.


Базаліома (Basal cell carcinoma) можна помилково прийняти за бородавку.


Базальноклітинний рак також може проявлятися у вигляді виразки. У цьому випадку її слід диференціювати з плоскоклітинним раком.


У західних людей Базаліома (Basal cell carcinoma) виглядає як твердий вузлик із телеангіоектазією.


Базаліома (Basal cell carcinoma) має форму, подібну до родимки, але той факт, що поразка є твердим вузликом, важливий для того, щоб відрізнити її від невуса.

Хоча це може нагадувати внутрішньошкірний невус (доброякісний), важливо зазначити, що ураження Базаліома (Basal cell carcinoma) має тверду консистенцію.

У азіатів типова форма Базаліома (Basal cell carcinoma) виглядає як суцільний чорний вузлик з виступаючою межею.

Базаліому (Basal cell carcinoma) слід диференціювати від меланоми, оскільки вона має набагато кращий прогноз, ніж меланома.

Якщо ці широко поширені плями є твердими на дотик, це однозначно вказує на діагноз Superficial basal cell carcinoma.


Це може бути неправильно діагностовано як intradermal nevus.
relevance score : -100.0%
References
Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 NIH
Basal cell carcinoma (BCC) є найпоширенішим типом раку шкіри. Основною причиною є сонячне випромінювання. Майже всі випадки BCC демонструють надмірну активацію сигнального шляху Hedgehog у молекулярному дослідженні. Доступні різні методи лікування, які підбираються залежно від ризику рецидиву, важливості збереження тканин, уподобань пацієнта та ступеня захворювання.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 NIH
Basal cell carcinomas є найпоширенішим типом раку шкіри у людей зі світлою шкірою, віком від 50 років. Їх кількість зростає в усьому світі, в основному через вплив сонячного світла. Певні генетичні захворювання можуть підвищити схильність людей до розвитку цих видів раку у молодшому віці. Basal cell carcinomas відрізняються за ступенем тяжкості: від поверхневих або вузликових уражень, які легко піддаються лікуванню, до більших, які потребують консультації спеціалізованих медичних команд. Прогноз залежить від ймовірності рецидиву раку та його здатності пошкоджувати сусідні тканини. Хірургічне втручання є стандартним лікуванням у більшості випадків, що забезпечує точне видалення та низьку ймовірність рецидиву. Менш інвазивні методи дозволяють ефективно лікувати поверхневі ураження.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067Основним методом лікування ОЦК є хірургічне втручання. При високому ризику або рецидиві BCC, особливо в критичних ділянках, рекомендується хірургічне втручання під мікрографічним контролем. Пацієнти з поверхневим ОЦК низького ризику можуть розглянути місцеве лікування або деструктивні методи. Фотодинамічна терапія добре підходить для поверхневих вузлових ОЦК низького ризику. При місцево‑поширеному або метастатичному BCC рекомендуються інгібітори Hedgehog (vismodegib або sonidegib). Якщо спостерігається прогресування захворювання або непереносимість інгібіторів Hedgehog, можна розглянути імунотерапію анти‑PD‑1 антитілом (cemiplimab). Променева терапія є хорошим варіантом для пацієнтів, які не можуть пройти операцію, особливо для літніх людей. Електрохіміотерапію можна розглянути, якщо операція або променева терапія не підходять.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
Фактори ризику включають вплив ультрафіолетового світла, променеву терапію, тривалий вплив сонця та погану роботу імунної системи (наприклад, після трансплантації органів). Вплив УФ‑променів у дитинстві особливо шкідливий.
Після встановлення діагнозу за допомогою біопсії лікування зазвичай полягає у хірургічному видаленні. Якщо пухлина невелика, її можна видалити простим висіченням; у випадку більшої пухлини зазвичай рекомендується операція Мооса.
Базальноклітинна карцинома становить щонайменше 32 % усіх ракових захворювань у світі. Близько 80 % раку шкіри, крім меланоми, є базально‑клітинним раком. У Сполучених Штатах приблизно 35 % білих чоловіків і 25 % білих жінок захворіли на базальноклітинну карциному у якийсь момент свого життя.
○ Діагностика та лікування
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery